脑干听觉诱发电位是什么？

脑干听觉诱发电位是通过记录听觉刺激后大脑脑干听觉通路的电活动，反映听觉系统完整性的无创检查方法。

一、检查原理与过程

它通过在头皮放置电极，记录声音刺激（如咔嗒声）后10毫秒内的5个主要波形（Ⅰ-Ⅴ波），其中Ⅰ波来自听神经，Ⅱ波为脑干听核群，Ⅲ-Ⅴ波反映脑干听觉通路完整性。检查时无需注射药物，患者保持安静即可完成，全程约15~20分钟。

二、临床应用场景

常用于新生儿听力筛查（可在出生后48小时内完成），儿童语言发育迟缓或耳聋病因诊断，成人脑外伤、中风、脑肿瘤等导致的听觉通路损伤评估，以及多发性硬化等神经系统疾病的监测。对婴幼儿或无法配合的患者，可通过睡眠状态下完成记录。

三、检查优势与局限性

优势在于：无辐射、安全可靠，能客观反映脑干听觉通路功能，早期发现亚临床听觉损伤。局限性是：仅反映听觉通路特定部位，无法评估内耳毛细胞或大脑皮层功能，结果需结合影像学和临床症状综合判断。

四、注意事项

检查前无需特殊准备，婴幼儿可能因陌生环境哭闹，家长需提前安抚；检查后无不良反应，可正常活动。若结果异常，需进一步行耳部CT/MRI或听觉稳态诱发电位等检查。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.临床听力学诊断指南[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2005,40(1):69-72.

[2]《临床诱发电位学》编写组.临床诱发电位学[M].北京:人民卫生出版社,2016:123-145.

[3]国家卫生健康委员会.新生儿听力筛查技术规范(2022年版)[Z].2022.