病情描述:呼吸暂停综合征都有哪些危害
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
呼吸暂停综合征会导致睡眠中反复缺氧、睡眠中断,长期可引发心脑血管疾病、代谢紊乱、认知障碍等多系统损害,严重影响生活质量和寿命。
夜间反复呼吸暂停会造成间歇性缺氧,刺激交感神经兴奋,导致血压波动~150/90mmHg以上,长期可引发高血压、冠心病、心律失常等。研究显示,中重度患者心血管事件风险较正常人群增加3~4倍[1]。
睡眠中断会干扰胰岛素分泌节律,降低胰岛素敏感性,诱发2型糖尿病。同时,生长激素分泌减少影响脂肪代谢,导致腹型肥胖,形成"睡眠呼吸暂停-肥胖-代谢异常"恶性循环[2]。
缺氧会损伤脑血管内皮,增加脑梗死风险;夜间微觉醒(每次暂停后短暂清醒)导致睡眠碎片化,使注意力、记忆力下降,老年患者痴呆风险升高2~3倍。儿童患者可出现夜间磨牙、腺样体面容,影响生长发育[3]。
长期缺氧还会引发肺动脉高压、右心衰竭,以及夜间心绞痛、夜间哮喘等。特殊人群如孕妇、肥胖者、中老年男性风险更高,需通过睡眠监测(PSG)明确诊断,及时干预[4]。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022版)[J].中华内科杂志,2022,61(5):412-418.
[2]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病临床实践指南[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(3):189-195.
[3]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.
[4]美国睡眠医学会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南[J].J Clin Sleep Med,2021,17(8):1235-1242.