病情描述:外阴瘙痒并且疼痛是怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
外阴瘙痒并且疼痛可能由感染、过敏、局部刺激或全身性疾病引发,需结合伴随症状排查病因,日常注意清洁护理可降低风险。
阴道/外阴炎症:如细菌性阴道炎(阴道内正常菌群失衡,分泌物呈灰白色、鱼腥味)、霉菌性阴道炎(念珠菌感染,白带呈豆腐渣样,瘙痒剧烈)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状分泌物,伴灼热感)均会引发瘙痒疼痛。
性传播疾病:淋病、衣原体感染等可导致阴道分泌物增多,刺激外阴出现疼痛性溃疡或红斑。
接触性皮炎:使用刺激性洗液、卫生巾、化纤内裤等,可能引发接触性过敏(表现为局部红肿、皮疹、瘙痒)。
尿液/粪便刺激:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液含糖量高易致外阴炎;腹泻或失禁人群粪便刺激也会诱发疼痛瘙痒。
外阴皮肤病:如硬化性苔藓(外阴皮肤变薄、发白、皲裂)、湿疹(反复发作的红斑丘疹)等,常伴随剧烈瘙痒。
内分泌/代谢异常:甲状腺功能异常、维生素B族缺乏等可能间接引发皮肤黏膜干燥瘙痒。
妊娠期/更年期:孕期激素变化导致分泌物增多,更年期雌激素下降致阴道干涩,均易引发不适。
免疫低下人群:长期使用激素、糖尿病患者等免疫力较弱者,感染风险显著升高。
出现症状后应避免搔抓,及时就医通过分泌物检查、妇科检查明确病因,严禁自行服用抗生素或激素类药物。日常需选择棉质透气内裤,用温水清洁外阴,避免过度清洗破坏菌群平衡。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国女性下生殖道感染诊治指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):198-205.
[2]王艳杰,李红.中西医结合治疗外阴瘙痒症临床观察[J].中医杂志,2022,63(15):1324-1327.
[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-47.