病情描述:急性胰腺炎早期症状
副主任医师 武汉大学人民医院
急性胰腺炎早期症状以急性腹痛为核心,常伴随恶心呕吐、发热等表现,部分患者可出现黄疸或血压下降等危险信号,需及时就医。
部位与性质:多位于上腹部(心窝处),可向腰背部放射,呈持续性剧痛或刀割样痛,弯腰屈膝时稍有缓解。
诱发因素:常在暴饮暴食、饮酒后突然发作,或与胆结石、高脂血症等基础疾病相关。
恶心呕吐:发作后立即出现,呕吐物为胃内容物或胆汁,呕吐后腹痛不缓解。
腹胀与食欲减退:因胰腺炎症刺激肠道,导致胃肠蠕动减慢,出现持续性腹胀,进食后症状加重。
发热:多为轻中度发热(38~39℃),持续3~5天,若高热不退需警惕感染或胰腺坏死。
黄疸:少数患者因胆总管受压或胆源性胰腺炎,可出现皮肤、巩膜发黄,提示胆道梗阻。
血压下降与休克:若出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等,可能为胰腺坏死合并感染,需紧急抢救。
血糖异常:炎症破坏胰岛功能,部分患者出现暂时性高血糖,严重者可发展为糖尿病酮症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:442-445.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性胰腺炎急诊诊疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(8):865-870.
注意事项:以上症状需结合病史、体征及血淀粉酶等检查综合判断,严禁自行服用任何药物,疑似急性胰腺炎应立即就医。