病情描述:拔牙后血止不住怎么办呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
拔牙后血止不住时,应立即用干净纱布咬紧创口30~40分钟,同时冷敷面部,若仍出血需及时联系医生。
拔牙后创口需持续有效压迫止血,用无菌纱布或干净棉球(医用脱脂棉球)覆盖创口,咬紧力度以能感觉到轻微疼痛但不影响呼吸为宜,持续30~40分钟后再轻吐观察。若仍有少量渗血,可延长压迫时间至1小时,但避免频繁查看创口。
拔牙后24小时内用冰袋或冷毛巾冷敷面部(每次15~20分钟,间隔1小时),减少局部血液循环。同时避免剧烈运动、低头弯腰及吸吮动作(如吸烟、用吸管喝水),防止血凝块脱落。儿童需在家长监督下完成冷敷,避免冰块直接接触皮肤。
若医生确认无凝血功能障碍,可遵医嘱服用氨甲环酸片(凝血功能调节药物),但需注意:严禁自行服用,必须面诊辨证。阿司匹林、布洛芬等可能增加出血风险的药物需暂停使用。高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下,避免血压波动加重出血。
若出现持续出血超过2小时、吐出大量血块、创口剧烈疼痛或发热,需立即联系拔牙医生。孕妇、糖尿病患者、长期服用抗凝药者(如华法林)需提前告知医生,此类人群出血风险较高,需额外延长观察期。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.拔牙后并发症防治专家共识(2023)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):245-250.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.