霉菌性阴道炎,怎么回事

霉菌性阴道炎是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，以外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物为典型表现，属于常见妇科感染性疾病。

一、念珠菌感染的主要诱因

• 菌群失衡：阴道内乳酸杆菌减少，念珠菌过度繁殖是核心机制，长期使用广谱抗生素会破坏菌群平衡（抗生素抑制有益菌生长）。

• 免疫力下降：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原增加易诱发感染；长期熬夜、压力大或免疫抑制剂使用者风险升高。

• 生活习惯：长期穿紧身化纤内裤、久坐导致局部潮湿闷热，或过度清洁阴道破坏自净功能，均可能诱发感染。

二、典型症状与诊断要点

• 症状表现：主要为外阴阴道瘙痒（夜间加重）、灼痛、性交痛，阴道分泌物增多呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。

• 诊断依据：通过妇科检查观察分泌物性状，结合显微镜下找到假菌丝或孢子即可确诊，必要时需做真菌培养。

三、科学防治与注意事项

• 治疗原则：以抗真菌药物为主，如氟康唑、克霉唑等（严禁自行服用，必须面诊辨证），性伴侣通常无需常规治疗，除非有症状。

• 预防措施：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免滥用抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖。

• 特殊人群：孕妇感染需及时就医，避免自行用药影响胎儿；儿童患者多因接触污染毛巾、浴盆等间接传播，需注意隔离消毒。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(2):109-113.

[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:255-257.