病情描述:治疗褥疮又什么好办法
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
治疗褥疮需综合减压、清创、抗感染、营养支持及康复护理,核心是通过科学护理和局部干预促进创面愈合,同时预防并发症。
定时翻身:每2小时更换体位,使用气垫床或减压床垫~30°侧卧交替,避免骨骼突出部位持续受压(如骶尾部、髋部、脚跟)。
姿势调整:使用楔形垫支撑身体,保持关节功能位,儿童及老年患者需特别注意避免约束带过紧。
清创护理:轻度褥疮用生理盐水轻柔冲洗,重度需由医护人员评估后清创(如去除坏死组织),避免使用刺激性消毒液。
药物选择:感染创面可外用莫匹罗星软膏(抗菌)或康复新液(促进修复),需在医生指导下使用,严禁自行服用任何活血化瘀类中成药(如丹参片)。
营养补充:高蛋白饮食(鸡蛋、牛奶、鱼肉)+维生素C(橙子、猕猴桃)促进组织修复,老年患者可适当补充蛋白粉。
主动训练:病情稳定者在医护指导下进行关节活动度训练,预防肌肉萎缩,儿童需避免长时间固定姿势,增加被动按摩。
儿童褥疮:优先采用透气棉质床垫,避免使用塑料类不透气材料,家长需每小时检查受压部位。
老年患者:加强皮肤保湿(如凡士林涂抹干燥部位),控制基础疾病(糖尿病需严格控糖),定期监测血糖~血压。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):256-262.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:138-142.
[3]WHO. Guidelines on Prevention and Management of Pressure Ulcers[R].2020.