病情描述:治疗褥疮有什么好办法?
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
褥疮治疗需结合减压、清洁、营养支持及创面修复,同时预防感染,严重时需专业医疗干预。
核心措施:每2小时翻身1次,使用防压疮气垫床,避免局部持续受压。骨突处(如骶尾、髋部)垫软枕或减压贴,减轻压力至正常皮肤毛细血管灌注压以下。
特殊人群:儿童、老年人及长期卧床者需增加翻身频率,可借助电动翻身床辅助。
基础护理:每日用生理盐水轻柔冲洗创面,去除分泌物及坏死组织,避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂。
药物干预:渗出较多时可外用银离子抗菌凝胶(形成物理屏障),感染创面需遵医嘱口服抗生素,严禁自行服用抗生素或中成药。
营养补充:高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、鱼肉)促进组织修复,维生素C(柑橘类)增强胶原合成,锌(坚果、瘦肉)加速创面愈合。
水分摄入:每日饮水1500~2000ml,预防便秘及脱水。
创面评估:浅度创面可外用重组人表皮生长因子凝胶(促进肉芽生长),深度创面需清创后植皮或负压吸引治疗。
并发症处理:若出现高热、创面恶臭等感染迹象,立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):267-274.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:124-126.
[3]WHO. Prevention and Management of Pressure Ulcers: Clinical Practice Guideline[R].2019.