病情描述:治疗褥疮的方法实用而有效的
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
治疗褥疮需综合改善局部压力、清洁护理、营养支持及创面修复,通过科学减压、规范换药、营养强化和感染防控实现有效愈合。
核心措施:每2小时翻身~3小时调整体位,避免局部持续受压,使用气垫床或减压床垫分散压力(气垫床通过交替充气减轻局部压强,降低褥疮风险)。
特殊人群:长期卧床、老年或肥胖者需重点关注骶尾部、髋部等易受压部位,可配合使用防压疮垫或泡沫敷料。
局部清洁:用生理盐水轻柔冲洗创面,去除坏死组织和分泌物,避免酒精、双氧水等刺激性消毒剂(刺激性药物可能损伤新生组织)。
湿性愈合:使用水胶体敷料或透明贴覆盖创面,保持适度湿润环境促进肉芽组织生长(湿性环境可加速表皮细胞迁移,缩短愈合周期)。
换药规范:每日或隔日更换敷料,观察创面颜色变化,若出现红肿、渗液增多需及时就医。
高蛋白饮食:增加鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白摄入,促进组织修复(蛋白质是伤口愈合的"建筑材料")。
维生素补充:补充维生素C(柑橘类、西兰花)和锌(坚果、豆类),增强免疫力和促进胶原合成。
水分摄入:每日饮水1500~2000ml,避免脱水导致创面干燥(脱水会延缓血液循环和细胞代谢)。
局部消毒:若创面出现脓性分泌物或异味,可用碘伏轻柔消毒周围皮肤(注意避开创面直接涂抹)。
药物治疗:严重感染时需遵医嘱口服抗生素(如头孢类)或外用抗菌药膏,严禁自行服用。
医疗干预:若创面超过2周无明显愈合趋势,需由医生评估是否采用负压吸引、植皮等专业治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):257-263.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]WHO. Pressure Ulcer Prevention and Treatment Guidelines[R]. Geneva: World Health Organization,2021.