病情描述:治疗褥疮哪种方法好
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
褥疮治疗需结合分期、创面情况及患者体质综合选择,核心方法包括创面清创、减压护理、药物干预及营养支持,中西医结合可提升疗效。
Ⅰ期(皮肤发红但未破损)需重点预防恶化,通过每2小时翻身~3小时减压一次,使用防压疮气垫床,避免局部持续受压。Ⅱ期(表皮破损)需用无菌生理盐水轻柔清洁,涂抹含银离子的抗菌凝胶,配合透明贴或水胶体敷料促进愈合。
Ⅲ~Ⅳ期(深度溃疡)需专业清创去除坏死组织,西医可外用重组人表皮生长因子(rhEGF)促进肉芽生长,中医可使用生肌玉红膏(需面诊辨证后使用)等促进创面愈合。糖尿病患者需严格控制血糖,老年患者可适当补充维生素C、锌等营养素增强修复能力。
长期卧床者需建立翻身时间表,使用减压床垫和体位垫(如楔形垫)维持身体功能位。保持创面湿润环境,避免过度干燥或浸渍,每次翻身时检查受压部位皮肤状态。合并感染时需遵医嘱使用抗生素,禁止自行使用偏方或刺激性药物。
儿童患者皮肤娇嫩,需避免使用刺激性消毒剂,优先采用物理治疗;老年患者皮肤弹性差,建议家属学习正确翻身技巧,使用医用气垫床降低风险。护理人员需掌握创面评估方法,发现皮肤变色、温度异常等早期信号及时干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023版)[J].中华护理杂志,2023,58(3):245-250.
[2]《中西医结合皮肤科学》编写组.中西医结合皮肤科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:189-195.
[3]世界卫生组织.压疮预防与治疗指南[R].2022:45-58.