病情描述:什么是治疗褥疮最好的方法
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
治疗褥疮最好的方法是综合预防与精准护理结合,通过减压、清洁、营养支持及药物干预促进创面愈合。
核心措施:每2小时翻身一次(翻身时避免拖拽摩擦皮肤),使用防压疮气垫床或泡沫敷料,减轻局部持续受压。
特殊人群:儿童、老年人及肥胖者需增加翻身频率,婴幼儿可用软枕支撑避免骨突部位受压。
Ⅰ度(红斑期):立即减压,局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进血液循环,避免按摩。
Ⅱ度(水疱期):无菌操作下抽吸水疱液,涂抹莫匹罗星软膏预防感染,覆盖透明贴保护创面。
Ⅲ/Ⅳ度(溃疡期):需清创去除坏死组织,可外用重组人表皮生长因子凝胶加速肉芽生长,必要时手术修复。
高蛋白饮食:每日摄入1.2~1.5g/kg体重优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉、牛奶),促进组织修复。
维生素补充:维生素C(柑橘、青椒)促进胶原合成,维生素B族改善神经功能。
水分管理:每日饮水1500~2000ml(心肾功能正常者),预防便秘和脱水。
高危人群筛查:定期评估患者压疮风险评分(如Braden量表),重点关注瘫痪、老年痴呆、糖尿病患者。
家庭护理要点:家属需学习翻身技巧(30°侧卧+交替垫枕),使用防压疮床垫。
药物禁忌:严禁自行服用活血化瘀类中药(如三七、丹参),需经中医师辨证后使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2021)[J].中华护理杂志,2021,56(1):1-8.
[2]吴欣娟.外科护理学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-128.
[3]《临床诊疗指南-皮肤科学分册》编辑委员会.临床诊疗指南-皮肤科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2019:89-92.