病情描述:褥疮治疗的好方法是什么?
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
褥疮治疗需结合减压、创面修复和营养支持,通过科学翻身减压、清创换药、药物干预及营养调理,促进创面愈合。
动态翻身:每2~3小时更换体位,使用防压疮气垫床或减压床垫,避免局部持续受压。儿童及老年患者需特别注意骨隆突处(如骶尾部、肩胛骨)的保护,可垫软枕分散压力。
特殊体位:对长期卧床者,采用30°侧卧体位,膝下放置软枕支撑,避免剪切力损伤。
Ⅰ期压疮:以预防为主,可外用透明贴/水胶体敷料(形成湿性愈合环境),避免摩擦刺激。
Ⅱ-Ⅳ期压疮:需专业清创,清除坏死组织后,根据创面情况选择银离子敷料(抗菌)或生长因子凝胶(促进肉芽)。严禁自行服用活血化瘀类中成药(如三七片),需面诊辨证。
高蛋白饮食:每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、鱼肉),必要时添加口服营养补充剂(需遵医嘱)。
维生素补充:维生素C(柑橘类)促进胶原合成,维生素B族(全谷物)改善皮肤代谢。
皮肤护理:保持床单清洁干燥,每次翻身时检查皮肤,用温水轻柔擦拭受压部位。
康复训练:病情稳定后,在医护指导下进行肢体主动/被动活动,增强血液循环。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023)[J].中华护理杂志,2023,58(3):256-262.
[2]《中西医结合皮肤科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:189-192.