长期缺铁性贫血的原因

长期缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备耗竭，血红蛋白合成减少引发贫血。

一、铁摄入不足

• 饮食结构单一：长期以精米白面为主食，红肉（牛肉、羊肉等）、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入不足，植物性食物中的非血红素铁吸收率低（仅2%~20%），难以满足人体需求。

• 特殊人群需求未满足：婴幼儿、青少年生长期，孕妇、哺乳期女性对铁的需求量增加，若未及时补充含铁丰富的食物（如蛋黄、菠菜、瘦肉），易导致铁摄入不足。

二、吸收障碍

• 胃肠道疾病影响：慢性腹泻、胃溃疡、胃切除术后等导致胃酸分泌减少，或小肠黏膜受损，影响铁的吸收（铁在酸性环境下更易溶解吸收）。

• 长期饮茶/咖啡习惯：茶叶中的鞣酸、咖啡中的多酚类物质会与铁结合形成不溶性复合物，降低铁的吸收率，长期饮用可能导致铁吸收障碍。

三、慢性失血

• 慢性隐性失血：女性月经过多（如子宫肌瘤、内分泌失调导致经期延长）、消化道慢性出血（如痔疮、胃溃疡、息肉）等，长期失血未被察觉，持续丢失铁元素。

• 其他慢性失血：如咯血、血红蛋白尿等，虽少见但持续存在时也会导致铁储备下降。

四、特殊生理状态

• 妊娠哺乳期：胎儿生长发育和哺乳期女性对铁的需求显著增加，若孕期未补充铁剂或含铁食物，易引发缺铁性贫血。

• 快速生长发育期：婴幼儿、青少年因身体快速生长，铁需求增加，若饮食中含铁不足，易出现缺铁性贫血。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

[2]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血防治指南(2021)[J].中华全科医师杂志,2021,20(5):401-405.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:556-558.