缺铁性贫血的病因有哪些

缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备耗尽，血红蛋白合成减少，引发贫血症状。

一、铁摄入不足

• 婴幼儿/青少年：快速生长期对铁需求增加，若饮食中红肉、动物肝脏等富铁食物摄入不足（如长期以乳类为主食），易导致铁缺乏。

• 育龄女性：月经周期失血及孕期/哺乳期铁需求翻倍，若未额外补充含铁食物（如瘦肉、菠菜），易出现铁储备不足。

• 老年人：消化功能减退导致食欲下降，长期素食或饮食单一（如仅食精米白面），铁摄入不足风险升高。

二、吸收利用障碍

• 胃肠道疾病：慢性腹泻、胃溃疡、胃切除术后等影响铁吸收，胃酸分泌不足（如萎缩性胃炎）会降低非血红素铁吸收率。

• 药物干扰：长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、钙剂或四环素类抗生素，可能抑制铁吸收。

• 特殊生理状态：妊娠早期呕吐严重、长期剧烈运动导致铁流失增加，或素食者缺乏肉类来源的血红素铁，吸收率比非素食者低约50%。

三、慢性失血

• 隐性失血：消化道慢性出血（如胃溃疡、痔疮、肠道息肉）、月经量过多（每次经期失血量＞80ml）或产后恶露持续时间长。

• 职业暴露：长期从事接触化学毒物（如苯、铅）工作者，铁代谢紊乱风险增加。

• 寄生虫感染：钩虫、血吸虫等肠道寄生虫可导致慢性失血，尤其在卫生条件差地区高发。

四、特殊人群风险

• 早产儿/低体重儿：出生时铁储备不足，若未及时添加含铁辅食，易在4~6月龄出现缺铁性贫血。

• 长期素食者：仅依赖植物性食物（如豆类、全谷物），其含有的植酸、鞣酸会抑制铁吸收，需额外补充维生素C促进吸收。

• 慢性疾病患者：慢性肾病、肝病、恶性肿瘤等消耗性疾病会加速铁利用障碍，导致铁代谢失衡。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:101-105.

[2]中华医学会儿科学分会.儿童缺铁性贫血防治建议[J].中华儿科杂志,2021,59(3):201-205.

[3]WHO.全球缺铁性贫血防治指南(2023)[R].世界卫生组织,2023:45-50.