缺铁性贫血常见的原因

缺铁性贫血常见的原因主要包括铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血及特殊生理需求增加。

一、铁摄入不足

• 婴幼儿/青少年：快速生长期（如6个月~2岁、青春期）对铁需求激增，若未及时添加含铁辅食（如红肉泥、蛋黄泥），易导致铁储备不足。

• 素食人群：长期以植物性食物为主，缺乏动物性铁（血红素铁吸收率高），且植物性铁（非血红素铁）受植酸、鞣酸影响吸收差。

• 老年人：食欲减退或饮食单一，难以获取足够含铁食物，同时消化功能减弱影响铁吸收。

二、吸收障碍

• 胃肠道疾病：慢性腹泻、胃溃疡、胃大部切除术后等，会减少铁的吸收面积或破坏胃酸环境（胃酸可促进非血红素铁溶解）。

• 长期饮茶/咖啡：鞣酸与铁结合形成不溶性复合物，降低铁吸收率，建议餐后1~2小时内避免饮用浓茶或咖啡。

• 特殊生理状态：妊娠中晚期及哺乳期女性，铁需求增加而摄入未同步提升，易出现相对性铁缺乏。

三、慢性失血

• 女性生理期：月经过多（如子宫肌瘤、内分泌紊乱导致的经期延长）是育龄女性最常见原因。

• 消化道慢性出血：胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮、钩虫病等，长期微量失血（肉眼不可见）可逐渐耗尽铁储备。

• 其他出血：咯血、鼻出血等急性出血若未及时纠正，也会导致铁丢失增加。

四、特殊人群风险

• 早产儿/低体重儿：胎儿期最后3个月铁储备不足，若出生后未及时补充铁剂，易发生早发性缺铁性贫血。

• 素食儿童：长期拒绝肉类、动物肝脏等含铁食物，且未补充铁强化食品（如高铁米粉）。

• 慢性肾病患者：促红细胞生成素合成减少，同时铁利用障碍，加重贫血风险。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.

[2]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血防治指南(2021)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.

[3]《儿科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:320-325.