病情描述:十二指肠炎临床表现
主任医师 武汉大学人民医院
十二指肠炎主要表现为上腹痛、反酸、嗳气等消化道症状,部分患者可无明显症状,严重时可能出现黑便或贫血。常见症状包括上腹部疼痛(多为隐痛或灼痛)、反酸、嗳气、恶心呕吐,少数患者会出现消化道出血。
上腹痛:多位于上腹部正中或偏右,疼痛性质可为隐痛、胀痛或灼痛,空腹时明显,进食后可缓解,与十二指肠溃疡疼痛规律相似,但程度较轻。
反酸与烧心:胃酸分泌过多刺激十二指肠黏膜,导致反酸、烧心感,尤其在空腹或夜间明显。
消化不良表现:出现食欲减退、恶心、嗳气、腹胀等症状,部分患者可能伴有呕吐,呕吐物多为胃内容物。
消化道出血:少数患者因黏膜糜烂或溃疡导致少量出血,表现为黑便、呕血,长期慢性出血可引发缺铁性贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状。
无症状情况:部分患者无明显自觉症状,仅在胃镜检查时偶然发现。
儿童患者:可能以腹痛、呕吐为主要表现,易被误诊为胃炎或消化不良,需结合胃镜检查明确诊断。
老年患者:症状可能不典型,部分仅表现为食欲下降、体重减轻,需警惕隐匿性出血或并发症。
参考文献:
[1] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:425-428.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人常见消化道疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(5):299-306.