病情描述:什么是眼睛屈光不正,怎么治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼睛屈光不正是指眼睛调节功能异常导致平行光线无法正常聚焦在视网膜上,表现为近视、远视或散光等视力问题,可通过光学矫正、手术或行为干预治疗。
近视:眼球前后径过长或晶状体屈光力过强,导致远物成像在视网膜前(看远模糊),常见于青少年用眼过度、遗传因素或环境因素。
远视:眼球前后径过短或晶状体屈光力不足,近物成像在视网膜后(看近模糊),可能伴随老花眼提前出现。
散光:角膜或晶状体形状不规则(如橄榄球状),导致不同方向光线聚焦位置不同,常伴随视物重影。
光学矫正:佩戴框架眼镜是最安全基础的方式,通过镜片调整光线聚焦位置;青少年可考虑角膜塑形镜(OK镜)夜间佩戴控制近视进展,但需严格遵医嘱。
手术治疗:成年后可选择激光角膜屈光手术(如全飞秒SMILE)或ICL晶体植入术,适用于度数稳定且无手术禁忌症者。
行为干预:儿童近视防控需增加户外活动(每天≥2小时),减少近距离用眼时长;定期(每3~6个月)视力检查,及时调整矫正方案。
儿童青少年:近视进展期建议每半年验光一次,优先选择离焦镜片延缓眼轴增长;家长需监督用眼习惯,避免连续近距离用眼超40分钟。
中老年人群:远视或老花眼可通过渐进多焦点眼镜解决,同时筛查白内障、青光眼等眼部并发症风险。
特殊职业者:驾驶员、飞行员等需确保矫正视力达1.0以上,避免因散光或屈光参差导致的视觉疲劳与事故风险。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(8):641-645.
[2]国家卫生健康委.近视防治指南[Z].2020:1-15.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:163-175.