慢性肾小球肾炎的临床症状有哪一些

慢性肾小球肾炎早期症状隐匿，常见表现为尿液泡沫增多、眼睑/下肢水肿、血压升高及蛋白尿，随病情进展可出现乏力、贫血、食欲下降等全身症状。

一、尿液异常表现

• 泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫（类似啤酒泡沫），提示尿中蛋白含量升高（蛋白尿）。

• 血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见血尿较少见，多为显微镜下发现红细胞（镜下血尿）。

• 尿量改变：早期尿量可能正常或增多，病情加重时可出现少尿（<400ml/日）或夜尿增多。

二、水肿与高血压症状

• 水肿：多从眼睑、面部或脚踝开始（晨起眼睑水肿明显），严重时可蔓延至全身，按压皮肤凹陷不易恢复（凹陷性水肿）。

• 高血压：约80%患者会出现血压升高，表现为头痛、头晕、视物模糊等症状，部分患者血压难以控制。

三、全身症状表现

• 乏力与贫血：因肾功能下降导致促红细胞生成素减少，患者常感乏力、面色苍白、活动耐力下降。

• 食欲减退与恶心：体内毒素蓄积刺激胃肠道，出现食欲差、恶心呕吐，尤其晨起明显。

• 皮肤瘙痒与骨痛：晚期因钙磷代谢紊乱，可出现皮肤干燥瘙痒、骨痛或肌肉抽搐。

四、实验室检查异常

• 蛋白尿：24小时尿蛋白定量>1g（正常<0.15g），尿蛋白/肌酐比值升高。

• 肾功能指标异常：血肌酐、尿素氮升高，估算肾小球滤过率（eGFR）下降。

• 电解质紊乱：晚期可出现高钾血症、低钙血症、高磷血症等。

参考文献:

[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2018:896-912.

[2]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-330.