慢性肾小球肾炎有什么症状？

慢性肾小球肾炎早期症状隐匿，常见表现为眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高，部分患者伴乏力、腰酸等非特异性症状。

一、水肿表现

• 晨起眼睑水肿：夜间肾脏滤过功能下降，水分易在眼睑等疏松组织堆积，晨起明显，活动后减轻。

• 下肢凹陷性水肿：脚踝或小腿按压后出现凹陷，恢复缓慢，严重时蔓延至全身。

二、尿液异常

• 泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫，提示尿中蛋白增多（蛋白尿），类似啤酒泡沫。

• 血尿：尿液呈淡红色或茶色（肉眼血尿），或镜下可见红细胞（显微镜检查发现）。

三、全身症状

• 高血压：约1/3患者出现血压升高，表现为头痛、头晕，需警惕肾功能恶化。

• 乏力与贫血：长期肾功能受损导致促红细胞生成素减少，出现面色苍白、体力下降。

• 食欲减退：毒素蓄积影响胃肠功能，伴恶心、腹胀，易被误认为胃病。

四、进展性表现

若未及时干预，随病程延长可能出现：

• 夜尿增多（肾小管浓缩功能下降）

• 尿量减少（肾功能严重受损）

• 肾功能不全（血肌酐升高、尿素氮异常）

注意：儿童患者可能无明显自觉症状，需通过体检发现蛋白尿或血尿；老年患者症状易与高血压、糖尿病混淆，需警惕早期筛查。

参考文献:

[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:532-538.

[2]国家卫生健康委员会.慢性肾小球肾炎诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):978-983.