病情描述:请问筛查做哪些?
副主任医师 中山大学附属第三医院
健康筛查项目因年龄、性别、家族史及风险因素不同而有所差异,主要包括基础项目、慢性病筛查、肿瘤早筛及特殊人群专项检查,具体需结合个人情况选择。
身高体重与BMI:评估肥胖风险,BMI≥28为肥胖,增加糖尿病、心血管病风险。
血压测量:筛查高血压,成人正常血压应<140/90mmHg,高血压是心脑血管病主要诱因。
血常规与生化:血常规可查贫血、感染等;生化全项包括肝功能、肾功能、血糖血脂,反映基础代谢状态。
糖尿病筛查:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L需警惕糖尿病,高危人群(肥胖、家族史者)建议每年检查。
心血管风险评估:心电图筛查心律失常,颈动脉超声检查动脉硬化斑块,血脂四项(总胆固醇、甘油三酯等)评估心脑血管病风险。
肺癌筛查:低剂量胸部CT(LDCT)对高危人群(吸烟史、家族史)更敏感,可发现早期肺结节。
消化道肿瘤筛查:40岁以上人群建议做胃镜、肠镜,或粪便潜血检测(FOBT),结直肠癌早筛检出率可达70%以上。
女性专项:乳腺癌筛查包括乳腺超声(基础)+钼靶(高危人群),宫颈癌筛查包括HPV检测+TCT(液基薄层细胞学检查)。
儿童青少年:身高体重监测、视力筛查、听力筛查,必要时进行微量元素检测(如钙铁锌)。
中老年:骨密度检测(预防骨质疏松)、认知功能评估(筛查阿尔茨海默病),以及眼底检查(筛查白内障、青光眼)。
筛查项目需个体化选择,建议每年或每2年进行一次全面体检,高危人群(如癌症家族史、慢性病患者)需遵医嘱增加检查频率。筛查结果异常应及时就医复查,避免延误诊治。
参考文献:
[1]中国国家卫生健康委员会.健康体检管理暂行规定[Z].2020.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
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