病情描述:盆腔炎有什么症状的?
副主任医师 北京大学人民医院
盆腔炎主要表现为下腹部持续疼痛、发热,伴随异常阴道分泌物、月经紊乱,严重时可能出现寒战、恶心等症状,需及时就医。
下腹部疼痛:常为持续性隐痛或坠胀感,活动或性交后加重,疼痛部位多在盆腔区域(肚脐以下、两侧腹股沟附近)。
异常分泌物:阴道分泌物增多,颜色呈黄色、黄绿色或带血丝,质地黏稠,可能伴有臭味(厌氧菌感染时更明显)。
发热与全身症状:病情较重时出现低热(37.3~38℃)或高热(>38.5℃),伴随寒战、乏力、食欲下降,部分患者有头痛、失眠。
月经异常:经期延长、经量增多,或非经期不规则出血,可能因盆腔充血或卵巢功能受影响导致。
儿童青少年:因表达能力有限,可能表现为下腹痛、排尿不适(尿频/尿痛),易被误认为“肠胃不适”,需警惕伴随发热或异常哭闹。
孕妇/产后女性:产后盆腔炎可能因宫腔残留或感染上行引发,除上述症状外,恶露持续不止、异味明显需紧急排查。
老年女性:症状可能不典型,仅表现为轻微腰背痛、排尿困难,易延误诊断。
高热持续不退(>39℃)或寒战;
剧烈腹痛伴恶心呕吐、腹泻;
阴道大量出血或脓性分泌物;
呼吸困难、血压下降(提示感染性休克)。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-725.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:260-265.