病情描述:慢性哮喘病如何治
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
慢性哮喘病治疗需结合长期管理、药物控制与生活方式调整,通过规范用药、规避诱因、增强免疫三方面系统干预,可有效控制症状减少发作。
控制药物:需每日规律使用,如吸入性糖皮质激素(ICS,局部抗炎,长期使用可降低气道高反应性)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠,阻断炎症介质作用),严禁自行调整剂量或停药。
缓解药物:按需使用快速起效药物,如沙丁胺醇气雾剂(支气管扩张剂,缓解急性胸闷),仅用于急性发作时急救。
规避过敏原:定期清洁室内环境,控制尘螨(每周用55℃以上热水清洗床单)、花粉(春季关闭门窗)、宠物皮屑(避免饲养或限制接触)。
预防呼吸道感染:接种流感疫苗(每年秋季)、肺炎球菌疫苗(高危人群),感冒后及时就医,避免病毒诱发哮喘急性发作。
呼吸训练:每日进行腹式呼吸(吸气4秒,屏息2秒,呼气6秒),增强膈肌功能;学习缩唇呼吸法(用鼻吸气,缩唇缓慢呼气)缓解气流受限。
饮食调理:均衡摄入富含维生素C(柑橘类)、镁(坚果、深绿蔬菜)的食物,避免辛辣刺激及过冷过热饮食,儿童需避免零食中的食品添加剂。
急性发作识别:出现喘息加重、呼吸困难、口唇发绀时,立即使用缓解药物并拨打急救电话,记录发作诱因及持续时间。
定期复查:每3~6个月复诊,通过肺功能检查(FEV1/FVC比值)评估控制效果,调整治疗方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(2):112-126.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-196.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-162.