病情描述:感染性荨麻疹?
主任医师 北京协和医院
感染性荨麻疹是由感染源(如病毒、细菌)引发的皮肤过敏反应,表现为风团、瘙痒,常伴发热等全身症状,需及时排查感染灶。
病毒感染:最常见,如EB病毒、柯萨奇病毒等,儿童多见上呼吸道感染后发病。
细菌感染:扁桃体炎、鼻窦炎等细菌感染,尤其是链球菌感染可能诱发。
寄生虫感染:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫,热带地区发病率较高。
其他病原体:支原体、真菌感染也可能引发,但相对少见。
风团特点:皮疹呈淡红色或苍白色,形态不规则,24小时内可自行消退不留痕迹,但反复出现。
伴随感染症状:可能伴有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等感染表现,血常规可见白细胞升高或中性粒细胞比例异常。
与非感染性荨麻疹区别:非感染性多无发热等全身症状,过敏原检测常阳性,而感染性需通过病原体检查(如咽拭子培养、病毒抗体检测)确诊。
抗感染治疗:明确感染源后针对性治疗,如细菌感染需使用敏感抗生素,严禁自行服用。
对症止痒:可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)控制症状,需遵医嘱。
生活护理:避免搔抓,保持皮肤清洁,清淡饮食,多饮水,儿童需注意隔离避免交叉感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(1):1-7.
[2]《中医内科学》(第十版)教材编委会.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2017:123-125.
[3]WHO.荨麻疹临床实践指南[R].2021:3-15.