病情描述:烫伤一般怎么处理
主任医师 中山大学附属第一医院
烫伤处理需立即降温、保护创面、避免感染,轻度烫伤口服止痛药后冷水冲洗,严重烫伤需及时就医。
立即用流动冷水冲洗烫伤部位15~30分钟,水温15~20℃为宜,避免冰块直接接触皮肤。冲洗时轻轻脱去伤口周围衣物,若衣物粘连皮肤,可用剪刀小心剪开,切勿强行剥离。此操作可快速降低局部温度,减少热力对组织的进一步损伤。
降温后用无菌纱布或干净毛巾轻轻覆盖创面,避免使用碘伏、酒精等刺激性消毒剂。若水疱完整,无需挑破,可涂抹抗菌药膏;若水疱破裂,用生理盐水冲洗后涂烫伤膏,每日更换敷料1次。儿童烫伤需特别注意避免抓挠,可用无菌纱布包裹固定。
轻度烫伤可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,严格按照说明书剂量服用。中重度烫伤需在医生指导下使用止痛药,严禁自行服用。疼痛剧烈时可冷敷或抬高患肢减轻肿胀,避免使用冰块直接敷于创面。若创面出现红肿、渗液或发热,提示感染可能,需及时就医。
面积超过手掌大小或深度烫伤(皮肤发白、焦黑),需立即送往医院。化学性烫伤(如强酸强碱)先用大量清水冲洗20分钟以上,再用中和剂(如弱酸中和强碱)。电烫伤需检查是否有深部组织损伤,不可忽视电击入口处的创面。孕妇、糖尿病患者烫伤后应尽快就医,避免并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国烫伤救治指南(2020版)[J].中华烧伤杂志,2020,36(5):321-325.
[2]《外科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊烫伤救治专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(7):809-812.