接种卡介苗后的反应是怎样

接种卡介苗后，多数人会出现局部轻微红肿、化脓、结痂等反应，少数可能伴随低热，这些是正常免疫应答表现，一般无需特殊处理。

一、局部反应的典型过程

接种后2~3天，接种部位会出现绿豆大小的红色丘疹（类似蚊虫叮咬），随后逐渐增大变软，形成小脓疱（直径约5~10mm），脓疱破溃后流出少量脓液，之后逐渐结痂，痂皮脱落后留下永久性瘢痕（卡疤），整个过程约8~12周。这是卡介苗诱导免疫反应的正常表现，提示疫苗接种成功。

二、全身反应特点

少数婴幼儿可能出现接种后1~2周内低热（体温37.5~38℃），持续1~2天自行缓解，无其他不适症状。极少数情况会出现短暂淋巴结肿大（腋下或颈部），直径不超过1cm，无需特殊处理。若出现高热（>38.5℃）或持续超过2天的发热，需及时就医排查其他感染。

三、异常情况及处理原则

接种部位若出现持续红肿（直径>3cm）、化脓超过2个月不愈合、溃疡或周围皮肤明显感染（红肿热痛），或出现高热不退、抽搐等全身症状，应立即联系接种医生。此外，免疫功能低下者（如先天性免疫缺陷、长期服用激素者）接种后需密切观察，必要时进行局部清创或药物干预。

四、特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿（<2500g）需在健康状况稳定后接种，接种后观察时间适当延长。孕妇一般不建议接种卡介苗，哺乳期女性接种后无需暂停哺乳。免疫功能正常的成年人接种后通常无明显反应，无需过度担心。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范(2020年版)[J]. 中国疫苗和免疫,2021,27(1):1-42.

[2]WHO. The use of bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccine: WHO position statement, 2019[J]. Weekly Epidemiological Record, 2019,94(35):421-430.

[3]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:156-158.