注射卡介苗后的反应有哪些

注射卡介苗后常见局部反应包括接种部位红肿硬结、化脓破溃及结痂，少数婴儿可能出现轻微发热或短暂食欲下降，这些多为正常免疫反应。

一、局部典型反应

• 红肿硬结：接种后2~3周，注射部位出现直径5~10mm的红色硬结，质地较硬，无明显疼痛，此为卡介苗诱导免疫反应的正常表现。

• 化脓破溃：接种后4~8周，硬结中心逐渐软化形成脓疱，随后破溃流出少量脓液，破溃后形成浅表溃疡，直径约5~10mm，持续1~2周后结痂愈合。

二、全身轻微反应

• 短暂低热：约5%~10%婴儿接种后1~2周内出现低热（37.5~38℃），持续1~2天自行缓解，无需特殊处理。

• 局部淋巴结肿大：少数婴儿同侧腋下或颈部淋巴结可轻微肿大（直径<1cm），质地软，无压痛，通常2~3个月逐渐消退。

三、异常情况处理

• 严重红肿热痛：若接种部位红肿直径>3cm、持续超过2周未破溃，或出现高热（>38.5℃）、局部流脓、婴儿精神萎靡等症状，需及时就医排查感染。

• 异常瘢痕：愈合后形成直径>1cm的瘢痕或凹陷，可能与个体瘢痕体质有关，一般无需处理，若影响美观可咨询皮肤科医生。

四、特殊注意事项

• 早产儿/免疫缺陷者：此类人群接种后需密切观察，若出现严重反应应立即联系医生。

• 接种后洗澡：破溃前保持局部清洁干燥，可用无菌纱布轻轻擦拭，避免沾水；破溃后无需特殊包扎，自然暴露即可。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范[Z]. 2020: 45-48.

[2]《儿科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社, 2018: 156-158.

[3]WHO. The use of bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccine[R]. 2021: 1-20.