百日咳是一种什么疾病呢？

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，病程可长达2~3个月。

一、病原体与传播途径

• 病原体：百日咳杆菌（一种革兰氏阴性短杆菌），对外界抵抗力弱，离开人体后迅速失活，60℃以上高温或含氯消毒剂可快速杀灭。

• 传播方式：主要通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播，密切接触（如家庭、学校）是主要传播场景，尤其未接种疫苗的婴幼儿易感。

二、典型症状分期

• 卡他期（1~2周）：类似普通感冒，表现为低热、流涕、打喷嚏，咳嗽逐渐加重，持续1~2周后进入痉挛期。

• 痉挛期（2~6周）：阵发性剧烈咳嗽，每次发作持续数分钟，伴随面红耳赤、涕泪交流，咳嗽末出现鸡鸣样吸气声，此期传染性最强。

• 恢复期（2~3周）：咳嗽频率和强度逐渐减轻，若合并感染可能复发，需注意避免剧烈活动诱发咳嗽。

三、高危人群与预防措施

• 高危人群：未接种百白破疫苗的婴幼儿（<5岁） 、免疫功能低下者及成人易感人群。

• 预防手段：

  • 及时完成百白破疫苗接种（儿童计划免疫核心疫苗，共4剂次）；

  • 密切接触者需佩戴口罩，保持室内通风，避免前往人群密集场所；

  • 患者需隔离至症状消失后3周，避免传染他人。

四、治疗与注意事项

• 抗生素治疗：首选红霉素或阿奇霉素（需遵医嘱），早期使用可缩短病程、减少并发症，严禁自行服用。

• 对症支持：保持呼吸道湿润，避免烟尘刺激，婴幼儿需拍背排痰，必要时吸氧或雾化治疗。

• 并发症管理：若出现持续高热、呼吸困难、意识障碍，需立即就医，警惕肺炎、百日咳脑病等严重并发症。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):421-425.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1130.

[3]World Health Organization. Pertussis: Vaccine-preventable disease[EB/OL]. 2023.