病情描述:请问甲减是什么病这种病严不来严重吗?
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
甲减是甲状腺激素合成不足导致的内分泌疾病,若长期未治可能影响全身代谢,严重时可危及生命;但早期规范治疗可有效控制。
甲状腺是人体"代谢引擎",甲减即甲状腺激素分泌不足或作用减弱,导致代谢率下降。成人甲减表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘等,儿童患者则可能出现生长发育迟缓、智力发育障碍。长期未控制者易引发心脏扩大、血脂异常、贫血,甚至黏液性水肿昏迷(罕见但致命)。
甲减最常见病因是自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),其次是甲状腺手术或放射性碘治疗后。孕妇、有甲状腺疾病家族史者、40岁以上女性风险更高。碘摄入异常(过量或不足)、长期压力、某些药物(如胺碘酮)也可能诱发。
通过甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)可确诊,需定期监测指标调整用药。治疗以补充左甲状腺素为主,需终身服药者约占80%~90%。儿童患者需兼顾生长发育需求,孕妇需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L范围。严禁自行服用甲状腺激素或中药调节甲状腺功能,必须面诊内分泌科医生。
规律服药(空腹服用最佳),避免与牛奶、高纤维食物同服。每年复查甲状腺功能,孕妇需增加监测频率。均衡饮食(适量碘摄入,避免过量海带/紫菜),适度运动,保持情绪稳定。甲减患者若出现意识模糊、体温过低、心率显著减慢,需立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(3):189-208.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-112.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:738-745.