病情描述:发生高原反应应该怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
发生高原反应应立即停止活动、吸氧休息,同时采取药物缓解症状,必要时转移至低海拔地区。
停止活动与休息:发生高原反应后需立即停止登山或剧烈活动,坐下或躺下保持安静,避免加重心肺负担。
吸氧与环境适应:尽快转移至海拔较低区域,或使用便携式氧气瓶(流量2~3L/min)持续吸氧,每2小时监测血氧饱和度(SpO?),维持在90%以上。
药物缓解症状:头痛可服用布洛芬(非甾体抗炎药)缓解,恶心呕吐可使用甲氧氯普胺(镇吐药),但严禁自行服用复方制剂或未经面诊的中成药。
少量多次饮水:每日饮水1500~2000ml(避免一次性大量饮用),可添加少量电解质(如淡盐水)维持体内渗透压平衡。
清淡易消化饮食:选择粥、面条等软烂食物,避免高脂高蛋白饮食加重肠胃负担,同时补充维生素C(每日100~200mg)促进恢复。
避免烟酒与咖啡因:酒精会扩张血管加重头痛,咖啡因可能加剧脱水,均需严格限制。
儿童与孕妇:高原反应对孕妇和婴幼儿危害更大,建议孕早期、孕晚期绝对避免进入海拔3000米以上地区;儿童出现持续哭闹、呼吸急促时需立即就医。
老年人群:有高血压、心脏病史者需提前服用红景天制剂(严禁自行服用,必须在医生指导下使用),随身携带硝酸甘油片备用。
需紧急就医情况:出现意识模糊、剧烈呕吐伴呕血、呼吸困难、单侧肢体麻木等症状,提示可能发展为高原肺水肿或脑水肿,需立即转运至低海拔地区并拨打120。
预防措施:提前3天服用红景天(中药类,需辨证使用),抵达高原后前3天保持休息,逐步适应海拔变化,避免快速登高。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.高原病诊疗规范(2021年版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(5):389-393.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-158.
[3]中国登山协会.高原病防治指南[Z].2020.