要怎么治褥疮？

褥疮治疗需以减压为核心，结合局部换药、营养支持及感染控制，严重时需手术干预，同时预防复发。

一、核心治疗原则：解除压迫与改善循环

• 定期翻身减压：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫，避免局部持续受压（尤其是骨突部位）。儿童、老人及长期卧床者需特别注意变换体位，可配合使用防压疮垫或体位辅助装置。

• 伤口评估与清创：轻度褥疮（Ⅰ-Ⅱ期）可先清洁创面，使用无菌生理盐水冲洗后涂以碘伏消毒；深度创面需由医护人员评估是否需清创（如去除坏死组织），避免感染扩散。

二、局部创面处理与药物应用

• 外用敷料选择：根据创面情况选择合适敷料，如渗出液多可用水胶体或泡沫敷料，干燥创面可涂氧化锌软膏保护皮肤。需注意保持创面湿润环境，促进肉芽组织生长（参考《皮肤损伤护理指南》）。

• 药物辅助治疗：感染创面可外用莫匹罗星软膏等抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证），疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。中医方面，可在医生指导下使用生肌玉红膏等促进愈合，但需注意过敏风险。

三、营养支持与全身管理

• 高蛋白饮食：补充优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）及维生素C、锌等营养素，增强组织修复能力。营养不良者可在营养师指导下使用口服营养补充剂。

• 控制基础疾病：糖尿病患者需严格控糖，因高血糖会延缓愈合；心衰、肾病等患者需配合医生调整治疗方案，维持全身循环稳定。

四、预防复发与长期护理

• 环境优化：保持病房或居家环境清洁干燥，定期开窗通风，避免潮湿环境滋生细菌。

• 康复锻炼：病情稳定后，在康复师指导下进行肢体活动，促进血液循环。家属需学习基础护理知识，如正确翻身、清洁皮肤等，降低复发风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 压疮防治指南(2023版)[J]. 中国护理杂志,2023,48(5):401-405.

[2]《中西医结合皮肤科学》(第3版). 人民卫生出版社,2021:156-160.