乙脑疫苗第二针什么时候打？

乙脑疫苗第二针通常在儿童8月龄接种第一针后，间隔7~10天接种第二针（减毒活疫苗），具体需结合疫苗类型和当地接种计划。

一、乙脑疫苗第二针的标准接种时间

我国现行乙脑疫苗分为减毒活疫苗（如SA14-14-2株）和灭活疫苗（如Vero细胞）两类，第二针接种时间因疫苗类型而异：减毒活疫苗需在8月龄首针后间隔7~10天接种第二剂，18月龄加强一剂；灭活疫苗则在8月龄和2岁各接种一剂，后续根据流行区要求追加。

二、不同疫苗类型的接种间隔要求

• 减毒活疫苗：采用两剂基础免疫程序，首剂8月龄接种，间隔7~10天完成第二剂，之后18月龄加强免疫。该疫苗通过自然感染诱导免疫应答，需注意接种后可能出现短暂发热（一般<38.5℃）。

• 灭活疫苗：需分两剂基础免疫（8月龄、2岁各1剂），每剂间隔≥28天。因不含活病毒，安全性更高，适合免疫功能低下者，但免疫原性略低于减毒疫苗。

三、特殊情况的接种调整原则

• 早产儿/低体重儿：需等体重≥2.5kg、矫正月龄满6月龄后，按正常流程推迟接种，具体遵医嘱。

• 免疫缺陷者：禁用减毒活疫苗，可采用灭活疫苗基础免疫，但需评估免疫效果。

• 应急接种：在乙脑流行区，可根据疫情风险提前至6月龄开始第一剂，后续按程序顺延。

四、接种前的注意事项

接种前需确认儿童健康状况，若有急性发热、严重慢性病或过敏史（如对疫苗成分过敏）应暂缓接种。接种后需留观30分钟，极少数儿童可能出现局部红肿，可冷敷缓解。

参考文献:

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J]. 中国疫苗和免疫,2021,27(2):1-11.

[2]王宇明,李兰娟. 感染病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:289-295.