病情描述:治失眠的有效方法?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
改善失眠需结合生活方式调整、认知行为干预及必要医疗支持,通过建立规律作息、优化睡眠环境、调整饮食结构及心理调节等综合方法,多数人可获得显著改善。
固定作息时间,即使周末也保持相同入睡和起床时间,逐步形成生物钟规律。睡前1小时避免使用电子屏幕,蓝光会抑制褪黑素分泌,可改用纸质阅读或听舒缓音乐。若20分钟内无法入睡,应起床到昏暗环境中放松,待有困意再返回床上。
卧室仅用于睡眠和亲密活动,避免在床上工作或使用电子设备。保持室温18~22℃、湿度50%~60%,使用遮光窗帘和白噪音机屏蔽外界干扰。睡前避免剧烈运动、吸烟、饮酒及大量进食,可适量饮用温牛奶(含色氨酸)或洋甘菊茶(含芹菜素)助眠。
通过「矛盾意向法」减少对失眠的焦虑,如告诉自己「即使不睡也能保持清醒」反而可能放松。采用「4-7-8呼吸法」:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒,重复5次可降低交感神经兴奋性。正念冥想(每天10分钟)能改善入睡困难,研究表明持续8周可提升睡眠质量20%以上。
若失眠持续2周以上且影响日间功能,应及时就医。医生可能采用认知行为疗法(CBT-I),其疗效优于药物且无依赖性。短期可在医生指导下使用非苯二氮?类催眠药(如右佐匹克隆),但需严格遵医嘱,严禁自行服用。褪黑素仅适用于时差调整或老年人,严禁自行服用。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.
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