病情描述:小孩疝气是如何引起的?
副主任医师 中山大学附属第一医院
小孩疝气主要因腹壁薄弱或腹内压力异常升高,导致腹腔内器官(如肠管)通过腹壁薄弱处突出形成包块,多见于婴幼儿。
婴幼儿腹壁肌肉、筋膜尚未完全发育成熟,腹壁存在生理性薄弱区域(如腹股沟区),当腹压升高时,腹腔内器官易从薄弱处向外突出。这种先天性因素在早产儿、低体重儿中更常见。
哭闹与屏气:婴幼儿长时间剧烈哭闹或用力屏气(如便秘时排便困难),会使腹腔内压力持续升高,迫使器官突破腹壁薄弱点。
其他诱因:剧烈咳嗽、打喷嚏或剧烈运动等也可能短暂升高腹压,诱发疝气发作。
部分患儿存在家族遗传倾向,家族中有疝气病史者发病风险更高。此外,患有先天性腹壁发育异常(如脐环未闭合)、脑积水或脊髓灰质炎后遗症等疾病,也可能增加腹壁薄弱风险。
新生儿期因腹壁肌肉未完全发育,加上出生后自主呼吸建立过程中腹压波动,可能导致暂时性疝气。早产儿和低体重儿因身体发育更不成熟,腹壁薄弱程度相对更高,发病概率也相应增加。
参考文献:
[1] 诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.
[2] 中国医师协会小儿外科医师分会.小儿腹股沟疝诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-404.