病情描述:割伤与擦伤的处理方法?
副主任医师 武汉大学人民医院
割伤与擦伤的处理需分阶段进行,清洁、止血、保护伤口是核心步骤,儿童处理需注意安抚情绪,特殊人群需警惕感染风险。
清洁伤口:用生理盐水或流动清水冲洗伤口5~10分钟,去除异物和污垢(避免用酒精、碘伏直接冲洗伤口内部)。
止血方法:小伤口可直接压迫止血(用干净纱布或纸巾按压3~5分钟);出血较多时抬高伤肢至心脏水平以上,必要时使用止血带(需每30分钟松解1次)。
消毒与包扎:止血后用碘伏(刺激性较小)或医用酒精(仅用于伤口周围皮肤)消毒,覆盖无菌纱布或创可贴,每日更换1次。
清洁处理:用生理盐水冲洗创面,去除表面泥沙等异物,避免使用肥皂直接涂抹伤口。
干燥保护:擦伤渗出液较多时,可先用无菌纱布轻轻吸干,再涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),最后覆盖无菌纱布。
特殊情况处理:大面积擦伤(面积>手掌大小)或污染严重时,需及时就医清创并注射破伤风抗毒素(TAT)。
儿童护理:处理时需用玩具转移注意力,避免哭闹加重出血;创可贴每日检查是否过敏(表现为皮肤发红、瘙痒)。
老年人与糖尿病患者:此类人群愈合能力弱,建议擦伤后24小时内就医,必要时口服抗生素预防感染。
预防感染:伤口愈合期间避免接触污水,结痂后让其自然脱落,切勿撕扯。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见意外伤害预防与急救指南[Z].2020:12-15.
[2]《外科学(第九版)》[M].人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]WHO.全球伤害预防与控制指南[R].2019:23-28.