病情描述:脸颊擦伤初步的处理方法
副主任医师 武汉大学人民医院
脸颊擦伤初步处理需立即清洁伤口、止血防感染,避免摩擦刺激,必要时就医。处理时先用生理盐水冲洗,再用碘伏消毒,保持干燥,儿童需家长协助操作。
立即用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)轻柔冲洗伤口,去除泥沙、灰尘等异物,避免用酒精、双氧水等刺激性液体。冲洗时水流不宜过急,方向从伤口中心向外,每次冲洗约30秒,重复2~3次。若伤口较深或有异物残留,需用无菌棉签轻轻擦拭,避免用手直接触摸伤口。
若伤口少量渗血,可用无菌纱布或干净纸巾轻压伤口5~10分钟止血。止血后涂抹莫匹罗星软膏(抗菌消炎,预防感染),厚度以覆盖伤口为宜。避免伤口接触衣物摩擦,可用无菌纱布或透气创可贴轻轻覆盖(注意不要过紧,以免影响血液循环)。儿童需家长全程协助,防止哭闹加重伤口撕裂。
伤口愈合期间保持清洁干燥,避免沾水(洗脸时可用防水创可贴保护)。结痂后让其自然脱落,严禁撕扯,以防留疤。若伤口出现红肿、流脓、疼痛加剧或发热(体温≥38℃),需立即就医,可能需口服抗生素治疗。儿童因皮肤娇嫩,愈合速度较慢,需特别注意防晒,避免色素沉着。
若擦伤面积较大(直径>3cm)、深度较深(可见皮下组织)或出血不止,需立即前往医院急诊科处理,可能需清创缝合、注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白。糖尿病患者、免疫力低下者需额外警惕感染风险,擦伤后应尽快就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国创伤救治规范化指南(2022版)[J]. 中华创伤杂志,2022,38(5):389-395.
[2]《皮肤科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2020:125-127.
[3]中国儿童皮肤损伤处理专家共识(2021)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(8):723-726.