病情描述:癫痫发作时该怎么办才好
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
癫痫发作时应保持冷静,迅速让患者侧卧防窒息,移开周围危险物,不要强行约束或塞东西入嘴,记录发作时长和表现,事后及时送医。
保持安全环境:立即移开患者周围尖锐物品、热水壶等危险物,避免碰撞受伤。将患者平放于平坦地面,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
防止误吸窒息:若患者牙关紧闭,不要强行撬开嘴巴或塞任何物品,可用软毛巾垫在牙齿间防止舌咬伤。将患者头偏向一侧,便于口腔分泌物自然流出,避免误吸导致窒息。
记录发作特征:注意观察记录发作开始时间、持续时长、抽搐部位、意识状态等细节,为医生诊断提供依据。若发作持续超过5分钟(或儿童超过3分钟),或短时间内反复发作,需立即拨打急救电话。
平稳过渡:待患者意识恢复后,让其侧卧休息,避免立即起身导致头晕跌倒。可给予少量温水补充水分,但避免强行喂食。
心理安抚:发作后患者可能出现短暂嗜睡、乏力或情绪波动,家属应给予安静环境和心理支持,避免过度刺激。
及时就医评估:首次发作、发作频繁或持续状态均需尽快到神经内科就诊,通过脑电图、头颅影像等检查明确病因,严禁自行服用抗癫痫药物,需由医生根据发作类型和病因制定治疗方案。
儿童患者:家长应熟悉孩子发作诱因(如发热、睡眠不足),发作时避免强行按压肢体,记录发作前有无异常表现,就医时携带详细发作记录。
孕妇/老年人:此类人群发作风险需警惕,发作时更易出现并发症,应立即拨打急救电话,途中保持呼吸道通畅,避免颠簸。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组.中国癫痫诊疗指南(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(4):263-273.
[2]世界卫生组织.癫痫防治指南[R].日内瓦:世界卫生组织,2018:45-52.