癫痫发作时该怎么办？

癫痫发作时应保持冷静，迅速移开周围危险物品，让患者侧卧，解开衣领，保持呼吸道通畅，切勿强行按压肢体或塞东西入嘴，记录发作时长并及时送医。

一、发作时的现场急救措施

1. 保持安全环境

立即将患者周围的尖锐物品、热水壶等危险物移开，避免碰撞或摔伤。若在高处发作，需迅速移至地面并在身下垫软物缓冲。

2. 正确摆放体位

将患者平放于安全平坦处，解开衣领和腰带，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入呼吸道。注意：不要强行撬开牙齿或塞任何物品入嘴，以免造成牙齿损伤或窒息。

3. 记录发作细节

用手机或手表记录发作开始时间、持续时长、抽搐部位（如全身强直-阵挛、局部肢体抽搐）、意识状态变化等，为医生诊断提供依据。

4. 避免错误干预

不要用力按压患者肢体，以免导致骨折或脱臼；不要往患者嘴里塞药片、手指或其他物品；不要强行约束患者，待发作自然停止后再处理。

二、发作后的护理与就医建议

1. 发作后观察与处理

患者清醒后可能有头痛、乏力、嗜睡等症状，让其侧卧休息，及时清理呕吐物，补充水分（少量多次）。若患者持续昏睡超过30分钟、呼吸急促或出现高热，需立即送医。

2. 及时就医指征

• 首次发作或发作持续超过5分钟（癫痫持续状态，需紧急处理）；

• 发作后意识未恢复、呼吸困难、高热不退；

• 孕妇、婴幼儿或有基础疾病者发作；

• 发作频率突然增加或症状加重。

3. 长期管理建议

确诊癫痫后需长期规范服药，严禁自行停药或调整剂量。患者应避免独自驾车、游泳、高空作业等危险行为，随身携带急救卡（注明病情、用药史、家属联系方式）。

参考文献:

[1]中国抗癫痫协会. 中国癫痫诊疗指南(2022版)[J]. 中华神经科杂志,2022,55(3):201-210.

[2]国家卫生健康委员会. 癫痫诊疗规范(2019年版)[Z]. 2019.

[3]《神经病学》(第9版,人民卫生出版社,2022).