病情描述:婴儿肛周脓肿是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
婴儿肛周脓肿是婴儿期常见的肛门周围软组织急性化脓性感染,由细菌入侵肛腺引发,表现为红肿、触痛或波动感,需及时处理以防感染扩散。
婴儿肛周脓肿多因肛腺感染(肛腺是肛门周围的小腺体,易因粪便堵塞引发炎症)、皮肤黏膜破损(如尿布摩擦、腹泻时频繁擦拭)或免疫力低下导致。婴幼儿肠道菌群尚未稳定,若排便后清洁不当,易滋生大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌。
典型表现为肛门周围皮肤局部红肿热痛,触摸有硬结或波动感,严重时伴发热、哭闹、食欲下降。医生通过体格检查和超声检查可明确脓肿范围,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。需与肛周湿疹、尿布皮炎等鉴别,后者通常无明显硬结和全身症状。
治疗以抗感染和脓肿处理为主:早期可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏(严禁自行服用任何抗生素或中成药,需遵医嘱),脓肿形成后需切开引流。日常护理需保持肛周清洁干燥,排便后用温水清洗,避免过度擦拭;选择透气性好的尿布,及时更换污染尿布。
重点在于科学护理:每日温水清洗肛周,大便后用柔软湿纸巾或棉柔巾轻擦;避免长时间使用纸尿裤,适当让臀部暴露于空气;母乳喂养的婴儿注意母亲饮食清淡,配方奶喂养需按比例冲调,避免便秘或腹泻。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童健康管理规范[J]. 中国妇幼健康研究, 2020, 31(5): 625-630.
[2] 诸福棠. 实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2015, 1678-1682.