病情描述:掉发怎么办才好
主任医师 北京协和医院
掉发需先明确类型,日常可通过调整作息、补充营养、科学洗护改善,严重时需就医排查内分泌、免疫等疾病。
明确脱发类型:正常每天掉50~100根头发属生理现象,若每日超过150根且持续2~3个月,可能是病理性脱发。需观察是否伴随发际线后移、头顶稀疏等特征,区分雄激素性脱发、休止期脱发等类型。
头皮环境管理:选择温和无硅油洗发水,避免频繁烫染;保持头皮清洁但不过度清洗,每周2~3次即可;梳头时用宽齿梳从发尾向发根轻柔梳理,减少机械损伤。
均衡膳食:增加富含蛋白质(如鸡蛋、鱼类、豆类)、铁(动物肝脏、菠菜)、维生素B族(全谷物、坚果)及锌(牡蛎、南瓜子)的食物摄入,《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入12种以上食物,每周25种以上。
规律作息:长期熬夜会导致皮质醇水平升高,影响毛囊代谢。成年人应保证7~8小时睡眠,尽量23点前入睡,睡前1小时避免电子设备蓝光刺激。
辨证食疗:若属气血不足型脱发(伴随面色苍白、乏力),可适量食用红枣黄芪粥(黄芪15g~红枣5枚,煮水代茶);肝肾亏虚型(伴腰膝酸软、头晕耳鸣)可饮用黑芝麻核桃糊(黑芝麻、核桃各15g研磨冲服)。严禁自行服用,必须面诊辨证。
规范就医:若调整后无改善,需及时就诊皮肤科或内分泌科,排查甲状腺功能异常、斑秃等疾病。西医可外用5%米诺地尔酊(需坚持使用3~6个月),中医可采用梅花针叩刺、中药内服等方法。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]陈修,周岱翰.中西医结合内科学[M].中国中医药出版社,2021:289-291.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):423-426.