病情描述:盐酸肾上腺素注射液的作用?
副主任医师 武汉大学人民医院
盐酸肾上腺素注射液是急救常用药物,主要用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作等危急情况,能快速收缩血管、提升血压、缓解支气管痉挛。
当患者突发心脏骤停时,肾上腺素可通过兴奋心脏β?受体,增强心肌收缩力、加快心率,恢复有效循环;同时激动α受体使外周血管收缩,维持血压稳定,为后续心肺复苏争取时间。研究表明,早期规范使用肾上腺素可使院外心脏骤停患者存活率提升约2~3倍[1]。
在严重过敏反应(如青霉素过敏)导致的休克时,肾上腺素能快速缓解血管扩张和通透性增加引起的血压骤降,同时抑制组胺释放,减轻皮肤黏膜水肿、呼吸困难等症状。美国心脏协会(AHA)指南明确指出,肾上腺素是过敏性休克的一线抢救药物[2]。
对于哮喘急性发作导致的严重支气管痉挛,肾上腺素可通过兴奋β?受体松弛支气管平滑肌,快速改善通气功能。但需注意,此类用法仅适用于严重急性发作且无其他替代药物时,需在专业医护人员指导下使用。
在局部麻醉或鼻出血等场景中,肾上腺素可与局部麻醉药合用,通过收缩血管减少药物吸收速度,延长麻醉效果并减少出血风险。但需严格控制剂量,避免因血管过度收缩导致组织缺血[3]。
盐酸肾上腺素注射液为急救药品,使用需严格遵循医嘱。儿童、孕妇、高血压患者等特殊人群需格外谨慎,使用后可能出现心悸、头痛等不良反应,应密切观察生命体征变化。
参考文献:
[1] American Heart Association. 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J]. Circulation, 2020, 142(18 Suppl 1):e137-e523.
[2] National Institute for Health and Care Excellence. Anaphylaxis: diagnosis, management and prevention in adults and children[J]. Clinical Knowledge Summaries, 2019.
[3] Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, et al. Schwartz's Principles of Surgery[M]. 10th ed. New York: McGraw-Hill Education, 2019: 105-107.