病情描述:想请问一下有艾滋病的人会有什么症状?
主任医师 中山大学附属第三医院
艾滋病感染者的症状随疾病阶段不同而变化,早期类似流感,中期出现持续感染,晚期免疫系统崩溃,需通过检测确诊而非症状判断。
发热:体温38~39℃,持续1~2周自行缓解,无特异性。
淋巴结肿大:颈部、腋下等部位淋巴结无痛性增大,质地较硬可活动。
消化道症状:恶心呕吐、腹泻(每日3~5次稀便),持续1周左右。
皮疹:躯干四肢出现红色斑丘疹,压之褪色,无瘙痒。
多数感染者无明显症状,少数可能有轻微疲劳、淋巴结肿大,易被忽视。
此阶段病毒在体内缓慢复制,传染性强但症状隐匿,需定期检测。
持续感染:反复肺炎、肺结核、脑膜炎,抗生素治疗效果差。
恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤紫红色斑块)、淋巴瘤(无痛性肿块)。
神经系统症状:头痛、记忆力下降、肢体麻木,严重时出现痴呆。
全身衰竭:极度消瘦(3个月内体重下降>10%)、长期发热、全身水肿。
儿童:生长发育迟缓、反复感染肺炎、口腔念珠菌病(鹅口疮)。
孕妇:流产、早产风险高,新生儿易垂直感染。
老年人:症状不典型,常以不明原因发热、虚弱为主,易合并多种慢性病。
注意:症状不能作为诊断依据,高危行为后需在4周、8周、12周、6个月各检测一次HIV抗体,以实验室结果为准。早发现早治疗可显著延长生存期,规范抗病毒治疗后寿命接近正常人。
参考文献:
[1]国家疾病预防控制中心. 中国艾滋病诊疗指南(2021版)[J]. 中华传染病杂志,2021,39(8):449-460.
[2]WHO. 艾滋病诊疗指南(2022年更新版)[R]. Geneva: World Health Organization,2022.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组. 艾滋病防治知识问答[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:15-28.