病情描述:治疗褥疮的最好方法是什么
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
褥疮治疗需以预防为核心,结合分期护理、营养支持和创面修复,严重时需手术干预。
褥疮早期(Ⅰ期)表现为皮肤发红但未破损,需通过减压护理(每2小时翻身~30°侧卧)、气垫床使用和局部按摩(避开受压区)改善循环。Ⅱ期出现水疱或浅表溃疡时,需用无菌纱布保护创面,避免摩擦破损,可遵医嘱外用湿性愈合敷料(如透明贴)促进修复。
高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉)和维生素C补充能加速组织再生,儿童、老人需额外关注钙、锌摄入。创面感染时需在医生指导下使用抗生素软膏(如莫匹罗星),严禁自行服用活血化瘀类中药(如丹参片),以免加重出血风险。
长期卧床者应使用防压疮床垫,家属需学习翻身技巧(避免拖拽动作)。糖尿病患者需严格控糖,因高血糖会延缓愈合。若出现创面持续渗液、恶臭或发热,需立即就医排查骨髓炎等并发症。
中医外治可用生肌玉红膏(需在中医师指导下使用),配合TDP神灯照射促进局部血液循环。西医对Ⅲ~Ⅳ期褥疮,需评估是否需清创术或皮瓣移植,具体方案由创伤修复科医生制定。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志,2022,57(3):256-263.
[2]李萍,王欣然.中西医结合护理在压疮治疗中的应用进展[J].护理学杂志,2021,36(12):118-121.