慢性肾盂肾炎典型表现是哪些呀？

慢性肾盂肾炎典型表现包括反复发作的腰部隐痛、发热（体温波动37.5~39℃）、尿频尿急伴尿液浑浊，儿童可表现为不明原因哭闹、生长发育迟缓。

一、反复腰痛与发热

• 腰部隐痛：多为双侧或单侧腰部酸胀感，活动后加重，夜间可能影响睡眠。这是因为肾脏实质慢性炎症导致局部代谢产物堆积，刺激神经末梢引起的。

• 间歇性发热：体温通常在37.5~39℃之间波动，可伴有寒战（怕冷发抖），发热常无明显诱因，或在劳累、憋尿后加重。

二、泌尿系统症状

• 排尿异常：尿频（白天排尿次数＞8次）、尿急（突然想排尿无法忍耐）、尿不尽感，部分患者可能出现尿液浑浊或有异味。

• 尿液改变：尿液颜色加深呈茶色或浑浊，严重时可见肉眼血尿（尿液呈洗肉水色），这是因为肾盂黏膜反复炎症导致毛细血管破裂出血。

三、全身表现与并发症

• 儿童特殊表现：婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒奶、体重不增，部分患儿因长期低热被误诊为"感冒"。

• 成人慢性表现：长期患病者可出现乏力、食欲减退、贫血、高血压，甚至发展为慢性肾衰竭（肾功能逐渐下降）。

四、实验室检查异常

• 尿常规：持续出现白细胞（脓细胞）、蛋白（微量至中度），尿培养可检出大肠杆菌等致病菌（需排除污染可能）。

• 肾功能：病程后期血肌酐升高，肾小球滤过率下降，提示肾脏功能受损。

参考文献:

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:514-518.

[2]中国医师协会肾脏病分会.中国慢性肾盂肾炎诊疗指南（2020版）[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):321-325.

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