不孕症该检查哪些项目

不孕症检查项目包括基础生育力评估、男女双方专项检查及病因排查，涵盖激素水平、生殖器官结构、免疫状态等多维度检测。

一、基础生育力评估

• 女性基础检查：性激素六项（FSH、LH、雌二醇等，反映卵巢功能）、甲状腺功能（甲亢/甲减均影响受孕）、AMH（抗苗勒氏管激素，评估卵子储备）。

• 男性基础检查：精液常规（含精子数量、活力、畸形率等，评估精子质量）、精子形态学分析（判断精子畸形比例）。

二、生殖器官结构检查

• 女性超声检查：经阴道超声观察子宫形态（排查子宫肌瘤、内膜息肉）、卵巢储备（卵泡数量）及输卵管通畅性（子宫输卵管造影）。

• 男性影像学检查：睾丸超声排查隐睾、精索静脉曲张（影响精子生成）。

三、免疫与感染因素筛查

• 女性免疫指标：抗磷脂抗体（排查抗磷脂综合征）、抗精子抗体（影响精子活力）、TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等感染筛查）。

• 男性感染筛查：支原体/衣原体检测（性传播感染）、生殖道病原体培养（如淋球菌）。

四、特殊病因排查

• 女性：宫腔镜检查（直视宫腔环境）、腹腔镜探查（排查盆腔粘连）、子宫内膜异位症筛查（CA125指标）。

• 男性：染色体核型分析（排查遗传性疾病）、Y染色体微缺失检测（无精子症病因）。

检查需男女双方同时参与，建议在月经周期第2-4天（女性）、禁欲3-7天（男性）进行基础检查，特殊项目遵医嘱安排。严禁自行服用任何药物或保健品，需由专业医生根据病史制定个性化方案。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 不孕与不育诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(3):189-195.

[2]WHO. 人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M]. 日内瓦:世界卫生组织,2020:12-25.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2022:87-92.