孩子抽搐的急救应该怎么做？

孩子抽搐时，应立即将其平放侧卧，清理口腔异物，记录发作时长，保持环境安全，切勿强行按压肢体或塞物入嘴，持续抽搐超5分钟或反复发作需紧急送医。

一、正确摆放与环境调整

• 立即侧卧：将孩子平放于安全平坦处，头偏向一侧，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸窒息。

• 环境安全：移开周围尖锐物品、热水源等危险物，避免强光或噪音刺激，让孩子在安静黑暗环境中休息。

二、禁止行为与正确应对

• 绝对禁止：不可强行撬开牙齿、往嘴里塞任何物品（如毛巾、手指），不可按压肢体或强行喂药，这些行为可能造成牙齿损伤、骨折或误吸风险。

• 观察记录：用手机计时记录抽搐开始与结束时间，观察抽搐时眼球状态、肢体动作及发作后意识恢复情况，为医生诊断提供依据。

三、特殊情况处理原则

• 单次短暂抽搐（＜5分钟）：抽搐停止后，让孩子侧卧休息，保持环境通风，无需立即送医，需观察24小时内是否复发。

• 持续抽搐或高危情况（抽搐＞5分钟、发作后意识未恢复、伴随高热不退、头部外伤等）：立即拨打120急救，途中持续观察呼吸与面色，若呼吸暂停需及时清理口腔分泌物并进行心肺复苏。

四、预防复发与后续护理

• 日常预防：避免孩子过度疲劳、高烧时及时退热（体温＞38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬），记录发作诱因（如睡眠不足、情绪激动等）。

• 就医指征：3岁以下首次抽搐、抽搐后精神萎靡或频繁发作（24小时内≥2次）、抽搐伴随皮疹或关节肿痛等异常症状，需尽快就诊排查癫痫、脑膜炎等病因。

参考文献:

[1]中国医师协会急诊医师分会.儿童癫痫持续状态诊疗规范[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):578-581.

[2]国家卫生健康委员会.儿童抽搐性疾病诊疗指南(2022版)[J].中华儿科杂志,2022,60(8):652-658.

[3]《临床诊疗指南·小儿内科分册》编写组.临床诊疗指南·小儿内科分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:78-81.