病情描述:孩子突发抽搐了怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
孩子突发抽搐时,需立即保持冷静,让孩子侧卧、清理口腔异物,记录抽搐时长与表现,抽搐停止后及时就医,切勿强行按压肢体或塞东西入嘴。
保持侧卧体位:将孩子平放于安全柔软处,头偏向一侧,解开衣领,避免呕吐物误吸窒息。这是首要措施,可降低呼吸道阻塞风险。
避免强行干预:抽搐时切勿用力按压肢体或往口中塞任何物品,可能造成骨折或牙齿损伤。需观察记录抽搐持续时间(超过5分钟需紧急就医)。
保持环境安全:移除周围尖锐物品,防止碰撞受伤。若抽搐时牙关紧闭,不要强行撬开,可用纱布包裹压舌板垫在上下牙间(需专业操作)。
高热惊厥:儿童急性发热时突发抽搐,多发生于6个月~5岁,体温骤升阶段。退热是关键,可采用物理降温(温水擦浴)或遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
癫痫发作:无发热的反复抽搐需警惕癫痫,表现为意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐。需记录发作细节(如是否有舌咬伤、大小便失禁),避免孩子独处,及时送医排查病因。
电解质紊乱:如低钙血症、低血糖引发的抽搐,需通过静脉补充纠正。日常饮食中应保证钙、维生素D及糖分摄入,避免长时间空腹。
抽搐停止后,需让孩子侧卧休息,保持呼吸道通畅,待意识完全清醒后再送医。出现以下情况必须立即拨打急救电话:抽搐持续超过5分钟;24小时内反复发作;抽搐后意识不清超过30分钟;伴随呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 儿童癫痫诊疗规范(2021年版)[J]. 中国实用儿科杂志,2021,36(11):829-835.
[2]《中医儿科临床诊疗指南》[M]. 中国中医药出版社,2020:12-15.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:45-48.