肩周炎什么意思

肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节及其周围软组织（如肌腱、韧带等）发生慢性炎症，导致肩关节活动受限、疼痛的常见病症，多见于中老年人，女性略多于男性。

一、肩周炎的核心病因与病理机制

肩周炎主要与肩关节长期劳损、外伤或受寒有关，属于无菌性炎症反应（无细菌感染的炎症）。肩关节周围组织因反复摩擦、退变或急性损伤后修复不良，逐渐出现粘连、纤维化，导致关节活动范围缩小。长期缺乏运动的人群（如办公室工作者）、糖尿病患者或甲状腺功能异常者更易患病。

二、典型症状与诊断要点

典型症状包括：肩关节疼痛（夜间加重，可放射至颈部或上肢）、活动受限（梳头、穿衣等动作困难）、肩部肌肉僵硬或萎缩。临床诊断需结合病史（如肩部外伤史）、体格检查（如肩关节外展、前屈活动度降低）及影像学检查（如X线排除骨折，超声或MRI评估软组织损伤）。需注意与颈椎病、肩袖损伤等疾病鉴别。

三、中西医结合治疗与康复建议

西医治疗以抗炎镇痛（如非甾体抗炎药严禁自行服用，必须面诊辨证）、物理治疗（超声波、热敷）为主，严重粘连者需手术松解。中医采用针灸（如肩髃、曲池穴）、推拿（轻柔手法缓解肌肉紧张）及中药外用（如麝香壮骨膏）辅助治疗。康复锻炼是关键：每日进行钟摆运动、爬墙训练等，每次15~20分钟，循序渐进，避免过度牵拉。

四、预防措施与高危人群管理

高危人群（40~60岁女性、长期肩部固定者）应注意：避免长期保持同一姿势，工作间隙做肩部拉伸；注意肩部保暖，避免受凉；运动前充分热身，减少突然发力动作。糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖会延缓组织修复。日常可通过肩部绕环、扩胸运动增强肩关节稳定性。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2023年版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):289-295.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:187-190.

[3]WHO. International Classification of Diseases 11th Revision(ICD-11)[EB/OL].2018.