病情描述:新型冠状病毒会发冷吗
主任医师 中山大学附属第三医院
新型冠状病毒感染后可能出现发冷症状,尤其在发热初期或体温上升阶段较为常见,这与病毒引发的免疫反应导致体温调节中枢紊乱有关。
病毒入侵后,免疫系统释放致热原(如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α),刺激下丘脑体温调节中枢上调体温调定点,使机体产热增加、散热减少,表现为畏寒、寒战等发冷症状。研究表明,约30%~50%的新冠感染者早期会出现寒战表现,尤其在感染奥密克戎变异株时更为常见。
发冷常伴随发热过程,是体温上升期的典型表现。当体温调定点升高后,皮肤血管收缩减少散热,骨骼肌不自主收缩产热,导致患者主观感觉寒冷。若未及时保暖或退热,体温会持续上升至38.5℃以上。中医认为,此阶段属"寒邪束表"证,与《中医诊断学》中"恶寒发热并见"的外感表证范畴一致。
儿童及老年人对体温变化更敏感,可能在无明显发热时先出现寒战,需警惕重症风险。孕妇感染后因基础代谢率升高,发冷症状可能更短暂但伴随心率加快。慢性病患者(如糖尿病、高血压)若出现持续发冷,需监测血氧饱和度,排除肺炎等并发症。
物理保暖:适当增加衣物但避免捂汗,可用温水擦浴或温毛巾敷额头缓解不适。
补充水分:少量多次饮用温水,促进代谢废物排出。
药物干预:若体温超过38.5℃或症状影响休息,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,严禁自行服用复方感冒药,需遵说明书用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)[J].中国全科医学,2022,25(28):3449-3458.
[2]高学敏.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:103-105.
[3]世界卫生组织.新冠病毒感染临床管理指南[R].2022:18-20.