病情描述:儿童得肠炎应该吃什么药
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
儿童得肠炎时,需根据病因选择药物,病毒性肠炎以对症支持为主,细菌性肠炎需遵医嘱使用抗生素,同时补充益生菌和蒙脱石散保护肠道黏膜。
病毒性肠炎多由轮状病毒等引起,具有自限性。蒙脱石散(吸附肠道毒素,保护黏膜)可缓解腹泻症状,需空腹服用;益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群,缩短病程;发热时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免使用阿司匹林。
细菌感染需在医生指导下使用抗生素,如头孢克肟(针对革兰氏阴性菌)、阿莫西林(需确认过敏史)等,避免滥用广谱抗生素。同时配合蒙脱石散止泻,益生菌调节肠道菌群,补液盐预防脱水。
腹泻严重时需口服补液盐Ⅲ预防脱水,少量多次服用;腹痛明显可短期使用颠茄片(需排除肠梗阻等禁忌);避免自行使用止泻剂(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。脱水表现(尿量减少、口唇干燥)需立即就医。
婴幼儿禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),以免影响软骨发育;孕妇需在医生指导下用药;合并严重基础疾病者(如心脏病、肾病)需调整药物剂量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(10):729-734.
[2]诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1123-1132.