病情描述:小孩肠炎,吃什么药好
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
小孩肠炎用药需根据病因(感染/非感染)和症状(腹泻/呕吐/脱水)选择,感染性肠炎需抗感染,非感染性以调理为主,脱水时优先补液。
需在医生指导下使用抗生素(代表:头孢克肟),但部分肠道感染无需抗生素,滥用可能破坏肠道菌群。需结合大便常规+血常规确诊,严禁自行服用抗生素。
以对症处理为主,无特效药,可服用蒙脱石散保护肠黏膜(需空腹服用),益生菌调节菌群(如双歧杆菌三联活菌),严禁自行服用抗病毒药。
暂停油腻/生冷食物,改用清淡易消化饮食(如小米粥),可服用布拉氏酵母菌调节肠道功能,益生菌需冷藏保存。若腹泻严重,可短期服用口服补液盐预防脱水。
对牛奶蛋白过敏者需改用深度水解奶粉,乳糖不耐受者可补充乳糖酶,用药前需明确过敏原检测。
优先口服补液盐(ORS),严重脱水需就医静脉补液,严禁自行使用止泻药掩盖脱水症状。
寒湿型腹泻可短期服用藿香正气水(严禁自行服用,必须面诊辨证),脾虚型腹泻可服用参苓白术散(需辨证使用)。
<12岁儿童禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),<6个月婴儿禁用复方止泻药,所有药物需核对年龄体重,必须在医生指导下用药。
参考文献:
[1]中国医师协会儿科医师分会. 中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(10):923-928.
[2]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:120-125.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M]. 中国中医药出版社,2021:89-95.